HORSTKOTTE, D., Herzklinik Bad Oeynhausen, Herz 2010; 35 (1): 34–40)
Objetivo do estudo
A ideia de que o treino de resistência moderado no âmbito da prevenção secundária melhora os prognósticos da insuficiência cardíaca crónica foi entretanto amplamente comprovada.
No entanto, com base na experiência, apenas alguns doentes bem supervisionados, bastante motivados e na maioria mais jovens, podem ser abrangidos por uma terapia desportiva complementar duradoura.
A nossa experiência com a eletroestimulação de todo o corpo em doentes com insuficiência cardíaca mostra um potencial até agora não previsto para a regeneração dos sintomas de doença neuro-humoral, inflamatória e musculoesquelética no âmbito da insuficiência cardíaca crónica sistémica. Com base nesta panorâmica, foi estudado o efeito do treino total de corpo EMS em doentes com insuficiência cardíaca.
Metodologia
15 doentes com diagnóstico confirmado de insuficiência cardíaca crónica concluíram um programa de treino de 6 meses (treino total do corpo EMS) com um aparelho miha bodytec. Os parâmetros de estimulação foram definidos como 80 Hz e 300 μs com 4 seg. de impulso e 4 seg. de pausa num período de 20 minutos, seguido de um arrefecimento na gama dos 100 Hz.
Os próprios doentes escolheram a amplitude (mA), e a sensação subjetiva de “contração muscular/sensação da corrente” foi definida na etapa 8 numa escala de 10 etapas. As especificações foram de 40-70 repetições na secção principal, com exercícios em posições isométricas estáticas e repetições de movimentos dinâmicos.
A eficiência cardíaca foi avaliada num teste inicial e depois de três e seis meses de treino através da espiroergometria, eletrocardiografia (ECG) e ecocardiograma; o estado metabólico incluindo a creatina quinase (CK) e a lactato desidrogenase (LDH); além disso, foram determinados o peso e a distribuição da gordura corporal (escala de impedância).
Resultados
Pode ser demonstrado um aumento de até 96% no consumo de oxigénio no limite anaeróbico (VO2at 19,39 [± 5,3] ml/kg peso corporal [KG] antes do início do treino; VO2at 24,25 [±6,34] ml/kg KG no final da fase de treino; p < 0,05). A pressão arterial diastólica diminuiu significativamente (psist < 0,05; pdiast<0,001), o aumento dos músculos foi de 14% com um peso constante. O método de treino foi 100% aceite (sem desistências). Os doentes indicaram que a sua capacidade subjetiva era significativamente mais elevada.
Pela primeira vez, o estudo mostrou o efeito do treino EMS em doentes com insuficiência cardíaca. A melhoria na avaliação objetiva da sua capacidade, bem como a otimização dos parâmetros musculofisiológicos e metabólicos ultrapassou de longe os resultados dos tipos de treino aeróbicos tradicionais para a reabilitação cardíaca principal e secundária em doentes com insuficiência cardíaca crónica.Descarregar estudo em PDF
A forma de treino selecionada revela um grande potencial no tratamento de doentes com insuficiência cardíaca.
